English Version Ελληνική Έκδοση zoom in zoom out print

H Μεθοδολογία της PROSPECT

 

   

          ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ

        Procedure Specific Postoperative Pain Management

 


PROSPECT    www.postoppain.org

 

Εισαγωγικά Στοιχεία

Η PROSPECT παρέχει Συστάσεις (Recommendations) και Κατευθυντήριες Οδηγίες (Guidelines) για την Αντιμετώπιση του Μετεγχειρητικού Πόνου ανάλογα με τη Χειρουργική Επέμβαση που πραγματοποιείται, με βάση την Ανάλυση και Ερμηνεία Τεκμηριωμένης και Βασισμένης σε Αποδείξεις Βιβλιογραφίας από καταξιωμένους ειδικούς, διεθνούς φήμης και αναγνωρισιμότητας. Παράλληλα, γίνεται και Μεταφορά Εμπειρίας και Αποδείξεων από Συναφείς Χειρουργικές Επεμβάσεις στα πλαίσια της καθημερινής κλινικής πρακτικής.  

Η Διαδικασία με την οποία η Ομάδα Εργασίας της PROSPECT διατυπώνει τις εκάστοτε Κατευθυντήριες Οδηγίες (Guidelines) διαρκώς βελτιστοποιείται, έτσι ώστε να γίνεται όσο το δυνατόν καλύτερη αξιοποίηση της τρέχουσας Τεκμηριωμένης Ιατρικής, αλλά και ελαχιστοποίηση των δυνητικά εμφανιζόμενων "προκαταλήψεων" - bias κατά την επεξεργασία και την κατάρτιση των ποικίλλων Συστάσεων. Η Μεθοδολογία, που θα περιγραφεί και θα αναλυθεί στη συνέχεια, έχει ήδη υιοθετηθεί πλήρως από το 2006.

Διαδικασία - Μεθοδολογία Έρευνας της PROSPECT

Η Διαδικασία - Μεθοδολογία της Ομάδας Εργασίας της PROSPECT ξεκινά με μια Συστηματική Ανασκόπηση της τρέχουσας Βιβλιογραφίας, σύμφωνα με το Πρωτόκολλο Cochrane. Τα κυριότερα Εξειδικευμένα Κριτήρια "Συμπερίληψης" απαιτούν Τυχαιοποιημένες Μελέτες που να αναφέρονται σε Κλίμακες Εκτίμησης Πόνου (Οπτικο - Αναλογικές ή Προφορικές). Δύο ή τρία μέλη της Ομάδας Εργασίας της PROSPECT με ιδιαίτερο ενδιαφέρον και εμπειρία στη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση για την οποία γίνεται ανασκόπηση (και συνήθως και ένας κλινικός ιατρός, εξειδικευμένος στο αντικείμενο της μελέτης - που δεν ανήκει στη συγκεκριμένη Ομάδα Εργασίας), συνεργάζονται στενά για το Σχεδιασμό της Στρατηγικής της Ανασκόπησης, μαζί με συγκεκριμένη Ιατρική Ομάδα Συγγραφής της Ανασκόπησης. Όπου υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για την αναλγητική αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης τεχνικής, η Ομάδα συχνά συμφωνεί να χρησιμοποιήσει "Μεταφερόμενη" Επιστημονικά Τεκμηριωμένη Πληροφόρηση από άλλη κατηγορία χειρουργικής επέμβασης με συγκρίσιμα χαρακτηριστικά - προφίλ περιεγχειρητικού πόνου. Αντίστοιχα, μεταφερόμενη πληροφόρηση μπορεί να αποσπασθεί ή να εξαχθεί αναφορικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα μέλη της Ομάδας Εργασίας της PROSPECT αρχικά σχολιάζουν την ανασκόπηση με βάση τη Μέθοδο Delphi και στη συνέχεια τα ποικίλλα σχόλια συζητώνται και αντιπαραβάλλονται, μέχρι να επιτετυχθεί Συναίνεση Απόψεων.

Ομάδα Εργασίας PROSPECT

  • Πρόκειται για Ομάδα Συνεργαζόμενων Χειρουργών - Αναισθησιολόγων, καταξιωμένων διεθνώς, με Πρόεδρο τον Καθηγητή Francis Bonnet.
  • H Ομάδα Εργασίας πραγματοποιεί την Ανασκόπηση ανά Κατηγορία Χειρουργικής Επέμβασης, με βάση τα τρέχοντα δεδομένα τεκμηριωμένης ιατρικής, βασιζόμενης σε αποδείξεις, καθώς και τη Μεταφορά - Αναγωγή Δεδομένων από άλλες συναφείς χειρουργικές επεμβάσεις, στα πλαίσια της καθημερινής κλινικής πρακτικής. Για κάθε αναισθητική, αναλγητική και χειρουργική παρέμβαση η ομάδα καταλήγει σε Συμφωνία Απόψεων όσον αφορά τη Συσχέτιση και την Εφαρμοσιμότητα των ποικίλλων δεδομένων και πληροφοριών. Συγχρόνως, βελτιστοποιεί τις Συστάσεις - Κατευθυντήριες Οδηγίες, λαμβάνοντας υπόψη την Καταληκτική Συμφωνία Απόψεων (Consensus). 
  • Παράλληλα, υπάρχουν και εργάζονται Υποομάδες Εργασίας, Ιατρική Ομάδα Συγγραφής και Ανάλυσης Δεδομένων και Ομάδα Ειδικών για την περίπτωση ερωτημάτων και αμφιβολιών.

Διάγραμμα Ροής Μεθοδολογίας PROSPECT

Για να έχετε πρόσβαση κάντε click εδώ

Καθοδήγηση από την Ομάδα Εργασίας της PROSPECT - Παράγοντες στην Κλινική Πρακτική

  • Βασικά Θέματα Ασφάλειας σχετιζόμενα με την Κλινική Πρακτική
  • Ηθικοί Περιορισμοί
  • Κλινική Εμπειρία
  • Προτίμηση Ασθενούς
  • Ισχύς Αποτελεσμάτων - Συνοχή Αποδεδειγμένων - Τεκμηριωμένων Στοιχείων
  • Κλινική Συσχέτιση
  • Παθοφυσιολογία και Κλινική Αληθοφάνεια
  • Εφαρμοσιμότητα στην Ομάδα Ασθενών
  • Πρακτικότητα
  • Ανεπιθύμητες Ενέργειες 

Πως δημιουργούνται οι Κατευθυντήριες Οδηγίες της PROSPECT

Για περισσότερες λεπτομέρειες κάντε click εδώ

Πλεονεκτήματα Μεδοδολογίας Έρευνας της PROSPECT

  • Οι Συστάσεις άνάλογα με το Είδος της Χειρουργικής Επέμβασης λαμβάνουν υπόψη τις διαφορές στο Χαρακτήρα, τη Θέση και τη Βαρύτητα του Μετεγχειρητικού Πόνου, που σχετίζεται με την εκάστοτε χειρουργική επέμβαση
  • Η Επιστημονική Τεκμηρίωση, που προκύπτει διαμέσου της Βιβλιογραφίας, συμπληρώνεται και ενισχύεται διαμέσου της Μεταφερόμενης Εμπειρίας - Γνώσης από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά ακι διαμέσου της Γνώσης καταξιωμένων ειδικών, χειρουργών και αναισθησιολόγων
  • Οι Συστάσεις (Recommendations) που προκύπτουν μετά από Ομόφωνη Γνώμη των μελων της Ομάδας Εργασίας, διατυπώνονται ανάλογα και με βάση συγκεκριμένες μεθόδους (Delphi Method, Nominal Group Process)
  • Οι Συστάσεις ταξινομούνται και βαθμονομούνται (Σύστημα Βαθμονόμησης - Strength of Recommendation A - D)
  • Όλες οι Κατευθυντήριες Οδηγίες (Guidelines) παρέχονται με τις απαιτούμενες επεξηγήσεις και τη συνοδό βιβλιογραφία στην οποία βασίζονται, συμπεριλαμβανομένων του Level of Evidence (1 - 4) και της αντίστοιχης Πηγής Πληροφόρησης (Source of Evidence)
  • Οι μελέτες που συμπεριλαμβάνονται στις ανασκοπήσεις αξιολογούνται αναφορικά με το Σχεδιασμό των μελετών και την Ποιότητα αυτών, ενώ λαμβάνονται σοβαρά υπόψη η Συνοχή και η Αμεσότητά τους
  • Η Τεκμηριωμένη Πρακτική για Συγκεκριμένη Χειρουργική Επέμβαση (Procedure - Specific Evidence), η Μεταφερομένη Πληροφόρηση - Απόδειξη (Transferable Evidence) και η Πληροφόρηση από την Καθημερινή Κλινική Πρακτική - Γνώμη Ειδικών (Clinical Practice Information - Expert Opinion) αποτυπώνονται ξεκάθαρα ως διαφορετικές πηγές πληροφόρησης
  • Τα Οφέλη και οι Κίνδυνοι κάθε παρέμβασης υποδεικνύονται με συγκεκριμένο τρόπο συμβολισμού και το Ισοζύγιο Κινδύνων - Οφέλους λαβάνεται υπόψη κατά τη Διατύπωση των Συστάσεων
  • Σε όλες τις παραπάνω πληροφορίες ανά χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ελεύθερη πρόσβαση μέσω διαδικτύου (www.postoppain.org)

 


 

Επισκέπτες
European Society of Regional Anaesthesia & Pain Therapy, ESRA Hellas | ESRA Hellas Copyright Β© All right reserved. Copyright Β© 2018 ESRA Hellas Client Trust S.A.